狂犬病近年為何降而復(fù)升?(圖文)
說到狂犬病，你的第一反應(yīng)是什么?
恐懼。市民老沈至今記得，當(dāng)年在黑龍江插隊落戶，林場里有個伐木工被狗咬了一口，幾周后，突然怕光怕聲怕水怕風(fēng)，且雙眼發(fā)紅，嘴里發(fā)出吠聲，見人就要咬，知青們連忙把他送到縣上的醫(yī)院，醫(yī)生卻說，這病已經(jīng)發(fā)作了，沒救。
隨著狂犬病疫苗幾十年來的持續(xù)推廣，這樣的事大大減少了。在上世紀(jì)90年代末，全國一年的狂犬病發(fā)病率下降到不足200例，但近年的統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明，狂犬病的發(fā)病率正在上升。前天，衛(wèi)生部專題新聞發(fā)布：截至10月底，今年全國共報告狂犬病病例2717例，較上年同期上升了2.41%。衛(wèi)生部還透露，中國狂犬病發(fā)病數(shù)僅次于印度，居全球第二?？袢〔∷缆蕩缀?00%，居傳染病全國首位。
在我們城市寵物養(yǎng)狗越來越多的今天，愛心快樂的同時，是否也應(yīng)想想該如何警惕、該如何自律、該如何監(jiān)管并舉?
最新今年本市發(fā)病6例
市民何小姐剛到黃浦區(qū)中心醫(yī)院打完了最后的第5針疫苗，“那天，在朋友家玩得正開心，突然他家的小哈巴狗狂叫了一通，撲過來就在我右手上抓了一下，真嚇人。”何小姐伸出右手，皮膚上狗爪抓傷的痕跡仍在。
像何小姐這樣被狗抓傷或咬傷的病人，還真不少。黃浦區(qū)中心醫(yī)院外科的趙醫(yī)生說，這兩個月，他們每月收治被犬咬傷的病人約100至120例，等于一個區(qū)平均每天就有3例到4例，還只是會去醫(yī)院的。徐匯區(qū)中心醫(yī)院犬咬傷門診的周醫(yī)生則告訴記者，至10月底，該門診部今年以來已接治病人5500個，超過了去年全年，等于每天有十幾例。“最小的病人還不會說話呢，很多人都是被自家或鄰居的寵物咬傷的。”周醫(yī)生說。
不過，令人放心的是，本市狂犬病的發(fā)病始終控制在較低水平。記者從上海市衛(wèi)生局公布的“甲、乙類傳染病發(fā)病情況”得知：本市自今年1月1日至10月31日，共發(fā)生狂犬病散發(fā)病例6例，其中3月份2例、6月份1例、8月份1例、9月份2例。
市疾病預(yù)防控制中心免疫預(yù)防科主任胡家瑜介紹，目前本市共有28個犬傷門診，分布在各區(qū)縣。其實，本市多年前就已有犬傷救治點，但其功能基本局限在注射狂犬病疫苗，且大多救治點設(shè)置在區(qū)縣疾控中心，很多市民并不知曉。近年來，隨著養(yǎng)寵物的市民越來越多，市疾控中心也順勢將救治點“挪”到各區(qū)的中心醫(yī)院等二級醫(yī)院內(nèi)，確保患者在發(fā)生犬咬意外后，能夠得到及時就診。記者了解到，全市28家犬傷門診一律實行24小時工作制，每個門診至少配備2至3名醫(yī)護人員。胡家瑜稱，近年來，狂犬病預(yù)防的網(wǎng)絡(luò)運轉(zhuǎn)日趨成熟，是發(fā)病率較低的重要原因。
分析為何近年降而復(fù)升
“狂犬病可怕在于，這種病的病死率幾乎100%。”
華山醫(yī)院傳染病科主任醫(yī)師、教授盧洪洲告訴記者，我國在2500年前、歐洲在公元前4世紀(jì)就記載了這種病。不過，幾千年來有足夠證據(jù)表明狂犬病發(fā)病后還能存活的唯一病例，是美國威斯康星州15歲的女中學(xué)生珍娜·基斯，她在2004年時被蝙蝠咬傷，一個月后表現(xiàn)出狂犬病的癥狀，威斯康星兒童醫(yī)院通過藥物誘導(dǎo)她進入昏迷狀態(tài)以保護其大腦，經(jīng)過兩個多月的治療，方把珍娜從死亡線上拉了回來。盧洪洲也曾接診過數(shù)位狂犬病發(fā)作病人，全部難以救回，“一般發(fā)病到死亡只有一周左右時間。”
從新中國成立至今，狂犬病發(fā)病率經(jīng)過兩次起伏：上世紀(jì)50年代初，全國統(tǒng)一治理使狂犬病的發(fā)病率大幅度下降，1950年至1970年全國年均發(fā)病人數(shù)不足1000例;上世紀(jì)70年代中期疫情開始上升，1984年高峰時24個省市報告病例數(shù)為6018例。1990年全國年發(fā)病例數(shù)開始下降，1996年發(fā)病例數(shù)下降到最低水平，全年發(fā)病159例。但進入21世紀(jì)后，全國狂犬病發(fā)病人數(shù)又開始持續(xù)回升。2003年全國報告發(fā)病例數(shù)2037例，2004年為2651例，2006年上升至3279例。
“近年狂犬病發(fā)病人數(shù)之所以又持續(xù)升高，主要是由于犬只數(shù)量大大增加，但相應(yīng)的管理措施特別是給犬接種疫苗未及迅速跟上。”盧洪洲說，西歐各國通過開展對犬類的免疫接種運動，已消滅了狂犬病。今年9月8日第一個“世界狂犬病日”上，獸醫(yī)專家指出，如果能對家養(yǎng)犬廣泛推行疫苗接種計劃，全世界范圍內(nèi)的狂犬病有望在未來10年內(nèi)被消滅。
預(yù)防控制狂犬病需要重視的另外一個重要因素是，受傷后必須能及時正確處理傷口，必須能及時、全程、足量接種疫苗。近70%的狂犬病發(fā)病者都在農(nóng)村，城市居民由于自我保健意識較高，經(jīng)濟條件和醫(yī)療條件較強，被狗咬傷后能及時接種狂犬病疫苗，很少發(fā)病。盧洪洲認(rèn)為，在公共衛(wèi)生政策的制定上，應(yīng)考慮對農(nóng)村地區(qū)做一定補貼。
在指出目前狂犬病防疫形勢的同時，衛(wèi)生部發(fā)言人毛群安前天重申，各地應(yīng)慎重決策捕殺犬只的防疫手段。居民依法養(yǎng)殖犬只寵物的權(quán)利應(yīng)受到保護。
聲音市民呼吁文明養(yǎng)狗
“那天，我剛從樓里出來，眼睜睜看著一只小狗，兀地從50米開外直沖我一路狂奔而來，還沒等我看清它的身影，腿上便猛然傳來一陣疼痛，這狗狗居然咬了我一口!”昨天，正在醫(yī)院打狂犬病疫苗的孫楊女士向記者講述了她的親歷。孫楊女士家住徐匯一小區(qū)，雖然小狗的主人后來多次向她致歉，并表示將承擔(dān)所有醫(yī)藥費，但平白無故被咬傷了的孫楊仍然有些想不通，“狗是動物，它的行為是非理性的，但人可以管好自己的狗啊。”
孫楊長期生活在德國。她告訴記者，德國人在公共場所遛狗時，都會用狗鏈約束小狗，或者給兇猛的狗戴上口罩，以免自己的愛犬闖禍。孫楊說，她居住的小區(qū)養(yǎng)狗人家很多，之前也多次發(fā)生過狗咬人事件，她曾建議物業(yè)加強對狗的管理，但物業(yè)告訴她，不能剝奪人家遛狗的權(quán)利。
記者就此采訪了市公安局有關(guān)部門，獲悉目前對犬類的管理沿用《上海市犬類管理辦法》，辦法規(guī)定：本市單位和居民需申領(lǐng)《養(yǎng)犬許可證》，方可飼養(yǎng)犬類。檢疫、免疫接種和診療外，禁止攜帶犬類進入道路、廣場和其他公共場所;在犬類進入公共場所時，應(yīng)當(dāng)束以犬鏈，并采取防止犬類咬傷他人的措施;犬類咬傷他人，犬類飼養(yǎng)者必須將犬類送往指定地點限期留驗。在留驗期間發(fā)現(xiàn)系狂犬或者疑似狂犬，一律由留驗單位擊殺，犬尸深埋或者銷毀。持《養(yǎng)犬許可證》的養(yǎng)犬居民每年必須攜犬至上海畜牧獸醫(yī)站注射一次狂犬疫苗。目前，禁止居民飼養(yǎng)藏獒和德國牧羊犬。
在希望有關(guān)方面加強監(jiān)督管理力度的同時，孫楊也希望解放日報能代她呼吁市民文明養(yǎng)狗，“對小動物有愛心是不錯的，但不能以傷害他人為代價。”在上海舉行的“行為生態(tài)對新生疾病的影響”國際論壇上，世界衛(wèi)生組織科研合作專家、巴斯德研究所狂犬病參考實驗室主任赫伏博瑞也曾經(jīng)指出：養(yǎng)狗不能視為個人私事，養(yǎng)狗的文明，對一座城市的公共衛(wèi)生也相當(dāng)重要。
